A témát dr. Hagymási Dániel, az L33 Medical szülész-nőgyógyásza segít áttekinteni.

Miért alakul ki inkontinencia?

A vizelettartás a húgyhólyag, a húgycső és a medencefenék izmainak összehangolt működésén alapul. Ha ezek az izmok meggyengülnek – például szülés után, a menopauzában jelentkező hormonális változások miatt, vagy egyéb rizikótényezők (túlsúly, dohányzás, nehéz fizikai munka) hatására –, akkor a záróizom működése romolhat.

A leggyakoribb forma a stressz-inkontinencia (hasűri nyomásfokozódás – pl. köhögés, nevetés, sport közben – hatására bekövetkező akaratlan vizeletvesztés). Emellett gyakori a sürgősségi vagy késztetéses inkontinencia (hirtelen, erős vizelési inger, melyet nehéz visszatartani). Sok nőnél a kettő egyszerre is jelen lehet – ezt hívjuk kevert inkontinenciának.

Miért fontos a részletes kivizsgálás?

A diagnózis felállításának első lépése az orvosi konzultáció és a fizikális vizsgálat, mely során az orvos felméri a medencefenék állapotát, és szükség esetén speciális teszteket végez (például köhögési stresszteszt – köhögés közben jelentkező vizeletvesztés megfigyelése).

A fertőzések kizárásához vizeletvizsgálat és tenyésztés szükséges. Összetettebb panaszok esetén további vizsgálatok, például ultrahang vagy urodinamikai mérés (a húgyhólyag és húgycső működésének vizsgálata) segíthetnek.

Kezelés – lépésről lépésre

A terápia mindig egyéni, és a panaszok típusától, súlyosságától függ. A nemzetközi szakmai irányelvek szerint a kezelés több szintből áll:

Életmódbeli változtatások

A testsúly optimalizálása, a koffein és alkohol mérséklése, a dohányzás abbahagyása és a székrekedés rendezése mind hozzájárulhatnak a tünetek csökkenéséhez.

Medencefenék-torna (PFMT – Pelvic Floor Muscle Training

A kezelés első lépcsője a medencefenék izmainak célzott edzése, a Kegel-gyakorlatok.
Napi pár perc gyakorlással sok nő már néhány hét alatt érezhető javulást tapasztal. A tornát gyógytornász is segítheti, és szükség esetén biofeedback-kel (visszajelző készülék) vagy elektromos stimulációval kiegészíthető.

Helyi ösztrogénkezelés

Menopauza után a hüvely és a húgycső szövetei elvékonyodhatnak. Helyi ösztrogénkészítmények javíthatják a szövetek rugalmasságát és ezzel a zárófunkciót.

Gyógyszeres kezelés

Késztetéses inkontinencia esetén speciális gyógyszerek csökkentik a hólyag túlérzékenységét, így ritkábban és kevésbé sürgetően jelentkezik vizelési inger.

Neuromoduláció

Olyan sürgősségi inkontinenciánál alkalmazható, ahol a gyógyszerek nem hoznak megfelelő eredményt. Ez az idegi szabályozás befolyásolásával csökkenti a panaszokat.

Ha a konzervatív módszerek nem elegendők

Tartós vagy súlyos tüneteknél minimálisan invazív műtéti megoldások jöhetnek szóba. Ezek során egy speciális szalagot (szintetikus vagy saját szövetből készült) helyeznek be a húgycső alátámasztására. A beavatkozás rövid, kíméletes, és magas sikerességi aránnyal jár - mondja dr. Hagymási Dániel, az L33 Medical szülész-nőgyógyásza.

Van megoldás – nem kell beletörődni!

A vizelettartási zavar nemcsak testi, hanem komoly lelki terhet is jelenthet: sokan kerülik a társas eseményeket, sportolást vagy utazást. Fontos tudni, hogy nem vagyunk egyedül, és nem kell elviselni ezeket a tüneteket.

Ha időben szakemberhez fordulunk, a legtöbb esetben a rendszeres medencefenék-torna önmagában megoldhatja a problémát. Bonyolultabb esetekben is számos hatékony lehetőség áll rendelkezésre, amelyek közül a kezelőorvos a páciens igényeinek és élethelyzetének megfelelően választja ki a legjobbat.

A vizelet-inkontinencia nem a nőiesség elvesztése, és nem a kor természetes velejárója. A megfelelő kezeléssel teljes, felszabadult és magabiztos élet élhető – gátlások nélkül.

Forrás: L33 Medical

Gyógyhír Magazin