Jelenleg a legelterjedtebb emberi kórokozók a H1N1 és a H3N2 altípusú A-vírusok. B típusú influenzavírus kisebb járványokat képes okozni, a C típusú pedig leginkább gyermekközösségekben terjed, enyhe megbetegedést okozva.

Az influenza okai

Az influenzavírus elsősorban a levegő útján terjed köhögéskor, tüsszentéskor, zárt közterületeken: tömegközlekedésben, konferenciatermekben, szórakozóhelyeken. Hazánkban a járványveszélyes időszak október elejétől április végéig tart.

Az influenza tünetei

A betegség tünetei a fertőződést követően 1-3 nappal hirtelen kezdődnek: láz, hidegrázás, elesettség, levertség, izomfájdalmak étvágytalanság, torokfájás, fejfájás. Később száraz köhögés is megjelenik. A láz 1-5 nap alatt megszűnik, majd napok-hetek múlva a többi tünet is elmúlik.

Szövődményei: tüdőgyulladás, hörghurut, középfülgyulladás, orrmelléküreg gyulladás, elhúzódó lábadozás, szívizomgyulladás, agyvelőgyulladás, agyhártyagyulladás.

A nátha, orrfolyás nem influenza, hanem más vírus, pl. adenovírus, parainfluenza vírus.

Az influenza kezelése

Belgyógyász elvégzi az ún. fizikális vizsgálatot meghallgatva a tüdőt, végigtapogatva a nyirokcsomók lehetséges tapintási területeit, megvizsgálja a garatot és kopogtatja az arcüreget. Végezhető gyorsteszt az A és B vírus diagnosztikájára, de ez nem általános, mert a javasolt kezelésen nem változtat. Szövődmény feltételezése esetén irányított vizsgálatokra kerül sor pl. mellkas röntgen, vagy arcüreg röntgen, vagy fül-orr-gégészeti vizsgálat.

Az influenza megelőzése

Kezelés csak a tünetek csillapítása, nem oki kezelés. A beteg leggyakrabban magától meggyógyul; javasolt az ágynyugalom recept nélkül vagy recepttel kapható lázcsillapító gyógyszerek, helyi torokfertőtlenítés, orrspray vagy csepp, bőséges folyadékpótlás, ágynyugalom. Felülfertőződés pl. zöld orrváladék vagy zöld köpet esetén magas lázzal kísérten már antibiotikumot kell adni. Vírus ellenes gyógyszeres kezelésnek csak nagyon indokolt esetben pl. pandémia (kiterjedt járvány veszély) van indokoltsága. A betegnek tanácsos kerülnie várandós nők, csecsemők, idős és beteg emberek társaságát.

Szalicilátok (pl. aszpirin) nem adhatók influenzás gyermekeknek, mert a vírusfertőzés és a szalicilát együttesen súlyos (gyakran halálos) agy és májkárosodást (Reye-szindrómát) okozhat!

Az influenza vírus ellen aktív immunizálással védekezünk, amikor védőoltás beadását kérjük. Az oltóanyagok tartalmazhatnak elölt kórokozót, élő, de betegséget nem okozó, ún. gyengített kórokozót, vagy csak a kórokozó védekezést kiváltó részét (ún. antigénjét). A nem élő vakcinák a szervezetben nem szaporodnak. Tartós hatásukhoz általában ismételt oltásokra van szükség. Az influenzaoltás is nem élő, ún. inaktivált vírusokat tartalmaz, teljes vírion tartalommal, vagy hasított oltóanyagként, vagy alegység vakcinaként. Az inaktivált oltóanyagtól nem kaphat influenzát a páciens. Gyakran azonban már más felső légúti kórokozó lappang a szervezetben és tör felszínre az oltóanyag beadását követő immunológiai változásoknál, ezt éli meg a páciens influenza vírus okozta megbetegedésként.

A WHO és az EMA bizottsága minden évben az alapján választja ki az ajánlott influenza A és B törzseket, hogy az előző szezonban melyik influenzavírus variánst mutatták ki leggyakrabban. Az oltóanyag összeállítása tehát szezonra ajánlott. Az oltások izomba adandók (lehetőleg vállizomba), kivétel az ún. bőrbe adandó oltóanyag, amelyet a bőr felső rétegébe (intradermálisan) juttatnak be. Egyszeri oltás véd az influenza szezonban. 3 éves kor alatt, ha még nem kapott oltást a gyermek, két oltásra lesz szükség 4 hetes időközzel.

Kiknek ajánlott az oltás beadása?

• Krónikus légzőszervi betegségben szenvedők, asztmás betegeknek, szív-, érrendszeri betegségben szenvedők;
• veleszületett vagy betegség/kezelés révén szerzett immunhiányos állapotban szenvedő betegek (beleértve a HIV-pozitív személyeket, daganatos betegségben szenvedőket is);
• krónikus máj- és vesebetegek;
• anyagcsere-betegségben szenvedők, pl. cukorbeteg, súlyos elhízás; beidegzési zavar miatt korlátozott légzési funkciójú betegek; várandós nők a terhességi héttől függetlenül;
• azok a nők, akik a gyermekvállalást az influenza szezon időszakára tervezik;
• ápolást, gondozást nyújtó, rehabilitációs, átmeneti elhelyezést nyújtó intézményekben, lakóotthonokban, vagy egészségügyi intézményekben huzamosabb ideig ápolt személyek;
• tartós aszpirinkezelésben részesülő gyermekek és serdülők;
• 65 éven felüliek, egészségi állapotuktól függetlenül;
• mindenkinek, aki nem akar betegség miatt távol maradni a munkájától.